Колит у ребенка. Лечение

Колит болезнь, возникающее в итоге воспалительно-дистрофических конфигураций в низкой кишке.

Воспалительный процесс быть может ограниченным либо всераспространенным на немножко частей. Более плотно поражается дистальный отдел низкой кишки (проктит) либо ровная и сигмовидная кишки (проктосигмондит).

Распознают острый и приобретенный колит. Более плотно встречается колит неинфекционный, колит острый язвенный, колит спастический (синдром раздраженного кишечного тракта), приобретенный неинфекционный колит, колит язвенный. Огромную группу колитов сочиняют инфекционные колиты (дизентерия и др.).

Острый неинфекционный колит

Острый неинфекционный колит более плотно встречающееся болезнь. Главными причинами колита у малышей приходят патогенные агенты, поступающие с едой, персональная идеосникрозия к неким компонентам еды. Плотно болезнь соединено с употреблением недоброкачественной еды. Болезнь плотнее встречается у малышей старшего возраста.

Главными симптомами приходят совместное недомогание, , тошнота, водянистый стул. Боли появляются в итоге пищеварительного спазма и локализуются в подвздошной области. Нездоровые чувствуют давление в области искренний кишки. Стул густой, каловые массы зловонные, потом утрачивают каловый нрав, равномерно замещаются слизью с кровью.

При обследовании малыша обращается интерес на бледнота, понижение тургора тканей при обезвоживании. Язык неотзывчивый, обложен. Резко выражен метеоризм. Сухость во рту. Развивается гипотермия, черты личности заостряются, выделяется всего ничего мочи.

основывается на анамнезе, обследовании больного, проведении ректороманоскопии, при тот или иной находится отек слизистой оболочки густого кишечного тракта. Традиционно она разрыхлена, полнокровна, возмещена слизью и гноем.

Исцеление колита у малышей.

Проводится промывание желудка, рекомендация слабительного. Назначается милующая диета, состоящая из чая без сахара, рисового отвара, слизистых супов, протертых каш. При наличии болевого синдрома назначают симптоматические средства.

Приобретенный колит

Приобретенный колит представляет из себя полиэтиологическое болезнь, характеризующееся воспалительно-дистрофическими действиями в густом кишечном тракте. Плотнее болезнь наблюдается у малышей школьного возраста.

Предпосылкой болезни плотно приходят острые инфекционные колиты (дизентерия, сальмонеллез и др.), недостаточно адекватное исцеление червянной инвазии, однообразное нерегулярное кормленье. Развитию болезни могут содействовать приобретенные источники инфекции. Традиционно острые пищеварительные инфекции вызывают дегенеративные конфигурации в слизистой и сердито-мышечном аппарате пищеварительной стены, тот или иной приходят базой следующего развития приобретенного небактериального воспалительного процесса в низкой кишке.

Главными симптомами приходят боли в животике ноющего нрава, нарастающие опосля приема еды и убавляющиеся опосля дефекации, и нарушения стула. Стул традиционно скудный, густой, со слизью, часто посещает опосля пищи, время от времени развиваются и . Возникают досадный вкус во рту, отрыжка. При пальпации животика отмечается болезненность по ходу густого кишечного тракта. Интенсивность болевого синдрома понижается опосля отхождения газов. Нарушения стула: диарея, запор либо их чередование, сопровождаются ухудшением состояния. При поражении верхних отделов низкой кишки стул остается обычным, при развитии проктосигмондита скудный. При развитии запоров отмечаются боли по виду пищеварительной колики. Стул может обладать вид овечьего кала с наличием большущего численности слизи.

Для уточнения диагноза употребляются бактериологическое, рентгенологическое исследования низкой кишки.

Бактериологическое исследование кала описывает понижение обычной флоры кишечного тракта, сопровождающееся нарушением его многофункциональных параметров. На этом фоне вырастает число условно-патогенных микробов протея, стафилококков, кандид.

При рентгенологическом исследовании обусловливаются спастически суженные участки низкой кишки.

При эндоскопическом исследовании обусловливаются отек, зоны гиперемии и атрофические конфигурации слизистой оболочки густого кишечного тракта. Вероятно наличие эрозивных участков.

При копрологическом исследовании обусловливаются патологические примеси в кале: кровь, слизь, гной.

Исцеление приобретенного колита

В период обострения назначается механически и химически милующая диета: белоснежные сухари, некрепкие бульоны с прибавленьем слизистых отваров, паровые блюда из обрубленного мяса, каши, яичка всмятку, омлеты, кисели. В случае улучшения состояния диета расширяется, и разрешаются овощные культуры и плоды. При склонности к запорам в диету вводятся свекла, морковь, сливовый, абрикосовый соки, яблоки, хлеб с завышенным содержанием отрубей. При чередовании поносов и запоров назначаются молочные пшеничные отруби в дозе 1 ч. литр.. 3 один раз в на днях. Назначаются и минеральные воды (Ессентуки 17) по 1/31/2 стакана до еды.

При наличии водянистого стула назначаются вяжущие средства, необычно представлены отвары травок, включающие ромашку, зверобой, кожуру дуба, лимонка. Рекомендуется курс продолжительностью 1 месяц по 1 ч. литр.. 56 разов в на днях. Каждые 10 дней травки изменяются.

С целью возрожденья проницаемости клеточных мембран, стимуляции обычной микрофлоры назначаются витамины С и группы В курсом по 1015 дней.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет из себя неинфекционное воспалительное болезнь с приобретенным процессом и с некротическим поражением слизистой оболочки ободочной и искренний кишок.

Предпосылки неинфекционного язвенного колита верно не найдены, живут иммунная, инфекционная, аллергическая теории. Скорее всего, в основанию болезни лежит изменение иммунно-аллергической реакции организма, необычно густого кишечного тракта, к многообразным инфекционным, пищевым, психотравмирующим и остальным действиям. В крайние годы аутоиммунная теория зарабатывает больше подтверждений.

Сообразно ей рассчитывается, что в происхождении неспецифического язвенного колита располагает значение фактор выработки антител клеточным белкам в патологически модифицированной низкой кишке, что вызывает взаимодействие меж антигенами, в качестве тот или другой в данной реакции выступает стена низкой кишки, и антителами. В итоге появляются конфигурации в разных отделах низкой кишки, формируются некротические язвенные источники, слизистая набухает, гиперемируется, изъязвляется, утрачивает свойскую целостность. Пищеварительная стена может перфорироваться. При рубцевании язв возникает деформация низкой кишки.

Классификация.

По процессу выделяют надлежащие формы:

острую;
рецидивирующую;
постоянную.

В зависимости от локализации процесса распознают:

дистальную ограниченную форму;
левостороннюю;
субтотальную;
тотальную.

По ступени тяжести выделяются:

свободная форма;
среднетяжелая форма;
тяжкая форма.

По ступени активности неспецифический язвенный колит распознают:

малой активности;
средней активности;
высочайшей активности.

У малышей отмечается обилие форм болезни. У большей количества малышей болезнь начинается равномерно с возникновения температуры, недомогай в животике, запоров, у малышей ранешнего возраста водятся признаки интоксикации. При вовлечении в процесс в итоге густого кишечного тракта отмечается тяжкое состояние малыша: высочайшая температура, боли в животике по ходу низкой кишки, кроваво-слизистый , мощная интоксикация.

Подострые и приобретенные формы протекают с субфебрилитетом, артралгиями, интермитирующими болями в животике, предшествующими дефекации, слабостью. В начале болезни кал оформлен либо кашицеобразный.

При острой форме клиническая картина быть может выражена должно образом: преобладающим симптомом приходит водянистый стул с частотой до 12-ти разов в день, каловые массы кашицеобразные либо жидкие с примесью крови и слизи, гноя; возникают переменчивые ; могут отмечаться усиление перистальтики, урчание, тенезмы и испражнения с примесью видимой крови.

При неспецифическом язвенном колите у малыша плотно возникают симптомы, не приходящие отличительными для пищеварительной налаженности:

бледнота;
уртикарная сыпь;
узловатая эритема;
;
иридоциклит;
;
немотивированное рост температуры;
болезненность больших суставов.

Отягощениями могут водиться: , мощные кровотечения, стеноз просвета кишечного тракта с развитием пищеварительной непроходимости, вторичная пищеварительная зараза, перфорация кишечного тракта с развитием перитонита, , поражения суставов.

При беспристрастном исследовании отмечаются бледнота, утрата в весе, признаки авитаминоза, болезненность по ходу густого кишечного тракта, рост печени. Отличительными приходят чувственная лабильность, угнетенность.

При беглом движении болезни состояние нездоровых удовлетворительное, стул не плотнее 4 разов в день, в испражнениях незначительная примесь крови, гемоглобин не басистее 110 грам/литр., болезнь носит рецидивирующий нрав, ремиссия продолжается по 23 года.

При среднетяжелом движении отмечается стул до 6 разов в день с примесью умеренного численности крови, выявляются субфебрилитет, тахикардия, понижение массы тела. Болезнь постоянно рецидивирует. Гемоглобин понижается до 90 грам/литр., СОЭ ускоренно, отмечается умеренный лейкоцитоз.

Тяжкое движение характеризуется стулом до восьми разов в день со полноценным числом крови, отмечается рост температуры, выражены тахикардия, резкое понижение массы тела, гемоглобин басистее 120 грам/литр., СОЭ выше 35 мм/ч.

Диагностика основывается на анамнезе, беспристрастном обследовании и лабораторно-инструментальных способах. При иригоскопии отмечается укорочение и сужение густого кишечного тракта, обнаруживаются недостатки слизистой оболочки. При ректоскопии отечность, диффузное покраснение, при прогрессирующем процессе эрозии и язвы, время от времени компенсированные гнойным наскоком. При биопсии слизистой искренний кишки обнаруживаются инфильтраты, держащие моно- и полинуклеарные клеточки, эрозии слизистой, абсцессы, крипты.

Исцеление неспецифического язвенного колита

Исцеление назначается в главную очередь диетическое в облике стола 4б и стола 4в, тот или иной убавляют воспаление, бродильные и гнилые процессы в кишечном тракте, содействуют нормализации его функции. В диете физиологически обычное содержание белка при маленьком ограничении жира. Исключаются продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров, возникающих при жарении. Блюда приготовляются вареные, пореже тушеные. Протирают жилистое мясо и богатые клетчаткой овощные культуры, пытку и овощные культуры не пассируют. Исключаются чрезвычайно прохладные блюда. Идет избегать молока и продуктов из молока, потому что у малышей возникает обретенная лактозная дефицитность. Из плодов предпочтение отдается бананам, дыням, тыкве, яблокам, желе из айвы и остальным плодам, держащим пектины.

Стол 4б назначается в стадии затухания при приобретенном процессе. Главная целься диеты обеспечить кормленье при нарушении физиологической функции кишечного тракта, понизить воспалительные явления, исключить процессы брожения и гниения, обеспечить умеренное хим и механическое щажение. Все блюда приготовляются в протертом, вареном либо запеченном облике без грубой корки.

Стол 4в назначается при приобретенных действиях в период ремиссии. Главная целься обеспечить кормленье при нарушении физиологической функции кишечного тракта, содействовать возобновлению и стабилизации функции кишечного тракта. Вся еда приготовляется в измельченном облике, овощные культуры непротертые, вареную рыбу и мясо можнож подавать кусочками. Диета назначается на 24 недельки с переходом на разумное кормленье.

Из медикаментов предпочтение отдается сульфасалазину в движение 2030 дней, после этого назначается поддерживающий курс исцеления в движение месяца до нормализации принесенных биопсии.

Лекарства и сульфаниламидные препараты назначаются для угнетения жизнедеятельности вторичной микрофлоры. Из симптоматических средств назначаются спазмолитики, Мтр-холинолитики.

Исцеление .

Принципиальным приходит подходящий психоэмоциональный климат и поддержание психотерапевтического действия окружающих. При неименьи эффекта от консервативного исцеления изображено хирургическое вмешательство.

Прогноз для малышей младшего возраста благосклоннее, чем для юношеского. Он зависит от своевременной постановки диагноза, использования комплексного исцеления.

Синдром раздражения низкой кишки

У почти всех здоровых грудных малышей в основные 6 месяцев жизни опосля каждого питанья настает дефекация. Этакий позыв скоро опосля начала питанья либо опосля его окончания наблюдается и у наиболее старших малышей.

Рассчитывается, что располагают значение потомственный фактор, а также психосоматические нарушения, тот или иной приводят к росту тонуса парасимпатического нерваи к росту перистальтики густого кишечного тракта.

В большинстве случаев детки заболевают в возрасте от 6 до 18 месяцев жизни. В этих вариантах стул наблюдается от 3 до 6 разов в на днях, в большей степени в утренние часы. 1-ое испражнение обильное, отчасти оформленное, следующие в маленьком объеме, жидкие либо кашицеобразные, хранят слизь, непереваренную еду, кровь. Детки мучаются от вздутия животика и колик. Аппетит у малышей не мучается, масса тела обычная либо превосходит возрастные нормы. Употребление диеты не оказывает воздействия на клинические симптомы. При инфекциях верхних дыхательных путей и смене зубов вероятны рецидивы. Отмечается рост численности аммиака, связанное с превосходством гнилых действий.

Диагноз ставится на основании анамнестических принесенных, беспристрастного обследования, физического развития, динамики частоты стула и конфигурации нрава испражнений.

Более действенными врачебным мероприятием приходит перевод малыша на легкий режим кормленья. Из еды исключаются прохладные напитки и блюда, грубая клетчатка, кислые плоды и остальные, тот или иной возбуждают гастроцекальноректальный рефлюкс, усиливающий перистальтику кишечного тракта, в итоге чего же настает его раннее освобождение.

Из медикаментозных препаратов назначаются средства, успокаивающие перистальтику.

Приобретенный спастический колит

Приобретенный спастический колит у малышей рассматривается как функциональное болезнь кишечного тракта.

Предпосылкой происхождения колита может прибывать недостающее кормленье, не держащее объемистой, богатой шлаками еды, а также угнетение позыва к дефекации.

Отмечается задержка дефекации. Отличительны испражнения в облике овечьего кала, опорожнение кишечного тракта происходит в немножко приемов. Время от времени с калом выделяется слизь. У малышей отмечаются завышенная утомляемость, бессонница.

Рентгенологически отмечается задержка контрастной массы в густом кишечном тракте.

Исцеление приобретенного спастического колита.

Назначается верный пищевой режим в согласовании с возрастом малыша. Назначается богатая грубыми волокнами еда: темный хлеб, крупы, овощные культуры. Вырабатываются способности опорожнения кишечного тракта в определенное период. Устраняются воспалительные процессы слизистой оболочки кишечного тракта, экие как трещины искренний кишки. Клизма и слабительные средства используются при продолжительном неименьи самостоятельного стула.

Информация подготовлена именно для веб-сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники