Расстройствами стула сопровождаются самые разнородные патологические состояния у малыша. Это нарушение режима кормленья, пищеварительные инфекции и острые отравления, паразитическая и червянная инвазия, ферментная дефицитность поджелудочной железы и кишечного тракта (панкреатит, лактазная дефицитность, целиакия, муковисцидоз), пищевая аллергия, воспалительные болезни кишечного тракта (колит, дисбактериоз кишечного тракта, заболевание Крона, неспецифический язвенный колит), гормональные нарушения, витаминная дефицитность, последствия операций на кишечном тракте, прием неких фармацевтических средств, стрессы и др.
В зависимости от болезни плотный водянистый стул посещает разнообразной частоты и нрава: водянистый жидкий либо кашицеобразный, с примесями слизи, гноя, крови, зелени, с резким ароматом (тухлым, кислым и др.), жирный, блистающий, неудовлетворительно отмывающийся от горшка и кожи малыша, и не переваренный, пестрый, неоднородный, в тот или иной видны куски еды. Понос быть может связан с приемом предопределенной еды (к примеру, непереносимость молока). При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в разные цвета, к примеру цвета болотной тины при салмонеллезе, в внешности малинового желе при амебной дизентерии, белоснежный при гепатите. Понос у малыша может сопровождаться рвотой, болями в животике, увеличением либо понижением температуры тела и вторыми симптомами.
Неподражаемо мучаются расстройствами стула малыши грудного возраста. Плотными причинами поноса у деток могут иметься нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, неудовлетворительно обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.), режима кормленья (несоответствующий возрасту размер и состав еды); непереносимость молока (лактазная дефицитность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; аллергия; дисбактериоз кишечного тракта. В массу необыкновенностей порядка пищеварения деток ранешнего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула фактически на любые раздражители: введение прикорма либо переход на искусственное вскармливание, вторую молочную консистенция, инфекционно-воспалительные болезни (ОРВИ, отит и др.), резкую смену климата, прорезывание зубов, даже эмоциональное напряжение в семье.
С каждым водянистым стулом взрослый ребенок утрачивает сто-200 мл воды, а грудной 50-сто мл. Оттого при нередком водянистом стуле у малыша может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и понижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от пищи и питья, у грудных деток по возможности западение большущего родничка. Главным диагностическим признаком приходит убавленье числа мочи (она черная, концентрированная, выделяется маленькими дозами) и кратности мочеиспусканий (у грудных пореже 10 разов в день, у старших наименее 4-5 разов). Неподражаемо небезопасно обезвоживание для грудных и деток ранешнего возраста, потому что утрата воды условно их веса внушительна. Малым детям изображена срочная перевозка в клинику при возникновении основных признаков обезвоживания.
Патологические состояния и болезни, сопровождающиеся поносом у деток.
Понос, связанный с нарушением кормленья
Предпосылкой поноса у деток могут иметься переедание, злоупотребление жирной и сладостной едой, излишек овощей и плодов в диете. Диарею провоцирует употребление большущего числа непривычной различной еды в один-одинехонек прием и/либо неудовлетворительно совместимых товаров (к примеру, молоко с селедкой). Таковая ситуация густо складывается затем посещения гостей либо кафе, обильной трапезы за торжественным столом. При переездах в остальные городка и страны у малыша может развиться диарея путешественников, обусловленная резкой сменой пищевого режима. Диарею, связанную с нарушениями кормленья, иногда сопровождают боли в животике и рвота, совместное состояние малыша традиционно не изменяется. Возрожденье функции кишечного тракта происходит затем нормализации режима кормленья. Для скорого излечения в неких вариантах изображено рекомендация ферментов (мезим форте, фестал и др.), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).
У грудных деток острое расстройство пищеварения (диспепсия) часто приходит следствием несоответствия размера и состава черкай физиологическим потенциалам организма малыша. Причинами могут иметься перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное либо переход на вторую консистенция, очень прыткое введение прикормов, а также употребление товаров, не подходящих возрасту малыша. Диспепсии у грудных деток появляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, пищеварительными коликами.
Выведение грудного малыша из состояния диспепсии состоит в постепенном возрожденьи обычного режима кормленья. Затем возникновения противных, симптомов диспепсии нужно пропустить одно питание, заменив его водой, ромашковым чаем либо солевым веществом (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы). Надлежащее питание и все 1-ые день желудочно-пищеварительного расстройства нужно подкармливать малыша грудным молоком либо консистенцией в те же часы, что и традиционно, но урезав размер питанья в 2 однажды. Недостающий размер еды восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На 2-ые день ребенок приобретает теснее до 1 /2 размера еды, положенной ему по возрасту. За 3-4 дня размер еды равномерно доводится до полного. С 5-го дня можнож осмотрительно пробовать ввести прикормы, тот или иной ребенок зарабатывал до хвори. Дополнительно доктор может назначить ферментные препараты и сорбенты.
Пищеварительная зараза, пищевое отравление, ОРВИ
Диарея при пищеварительных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животике, увеличением температуры и ухудшением совместного состояния (боль в голове, слабость, вялость, понижение активности, сонливость и т. д.). Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы (кашель, насморк, боли в горле и др.).
Дисбактериоз кишечного тракта, синдром раздраженного кишечного тракта
Дисбактериоз кишечного тракта высококачественное и/либо количественное нарушение микрофлоры кишечного тракта (микроорганизмов, живущих в густом кишечном тракте). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечного тракта появляются болями в животике распирающего нрава, нарастающими к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами либо их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, противного аромата.
Лактазная дефицитность
Предпосылкой болезни служит недостача либо неимение в организме малыша фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние быть может врожденным и подаваться по наследству, а также приходить следствием перенесенных пищеварительных зараз, дисбактериоза кишечного тракта, аллергии к белкам коровьего молока, приема неких фармацевтических средств (лекарства, гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у малышей густо посещает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечного тракта малыша. С течением времени ребенок взрослеет и таковая лактозная дефицитность проходит.
Традиционно симптомы лактазной дефицитности возникают с основных дней жизни малыша. Каждое питание малыша сопровождается обильным, водянистым пенистым стулом с кислым ароматом. Также отличительны пищеварительная колика, метеоризм, урчание в животике, густые срыгивания и рвота, дурная прибавка веса. Диагностическим аспектом приходит наличие в кале малыша углеводов (анализ кала на углеводы).
Водящим в лечении приходит исключение (либо веское ограничение) молока из пищевого рациона малыша. Традиционно на 2-4 задевай соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, пищеварительные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес. Искусственникам изображены молочные консистенции, не держащие лактозу (безлактозные) либо с густым ее содержанием (низколактозные). Перевод на новейшую консистенция исполняется равномерно, в процесс 2-3 дней, с постепенной подменой питаний одной консистенции на вторую.
Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, изображен фармакологический продукт: фермент лактаза (торгашеское заглавие Лактраза). Его прибавляют в каждое питание. В случае непереносимости фермента либо его неэффективности малыша переводят на искусственную консистенция, не держащую лактозы.
Невзирая на то что тема лактазной дефицитности в большей ступени актуальна для малышей, непереносимостью молока могут мучиться и старшие малыши. Главно знать, что лактоза хранится не совсем только в молоке и молочных продуктах, да и может находиться и в вторых продуктах и блюдах в завуалированном внешности. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы прыткого приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Оттого постоянно обращайте интерес на состав продукта.
Как длинно соблюдать безлактозную диету?
Детям с врожденной дефицитностью фермента и потомственной непереносимостью молока нужно соблюдать безлактозную диету на всю жизнь. При временной незрелости кишечного тракта активность лактазы нормализуется приблизительно к году. У этаких малышей диету с ограничением молока рекомендуется бросить в процесс основного года жизни с следующим постепенным введением в рацион продуктов из молока, начиная с кисломолочных, держащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Ежели лактозная дефицитность появилась следствием перенесения пищеварительной инфекции, то для возобновления кишечного тракта будет нужно соблюдение диеты в процесс пары месяцев.
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Это болезнь, связанное с непереносимостью белка злаковых глютена. Он хранится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут иметься врожденный генетический недостаток (болезнь потомственной природы) либо болезни кишечного тракта (лямблиоз, аскаридоз, пищеварительные инфекции и др.). Традиционно заболевание начинается в точке основного года жизни, затем введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется густым обильным пенистым стулом с досадным ароматом, понижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой дефицитности. В томных вариантах отличительно веское исхудание с выделяющимся на его фоне большущим вздутым животиком.
В терапии водящим приходит рекомендация безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, держащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, держащие пшеничную, ржаную, ячменную пытку. При соблюдении правильной диеты понос у деток купируются в процесс 2 недель, масса тела нормализуется в процесс основного года, а рост в процесс 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении малыша благосклонный.
Муковисцидоз
Это потомственное болезнь, сопровождающееся поражением желез. Гуще в итоге мучаются пищеварительная и дыхательная порядка. Отличительно чередование упорных поносов и запоров (вплоть до пищеварительной непроходимости, призывающей хирургической операции). Кал не переваренный, зловонный, блистающий на вид и жирный на ощупь, неудовлетворительно отмывается от кожи малыша и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.
Заболевание Крона, неспецифический язвенный колит
Водящим симптомом этих болезней приходит возникновение водянистого стула с красной кровью, сопровождающегося болями в животике.
Возникновение крови в стуле у малыша быть может симптомом чрезвычайно суровых болезней и вызывает неизбежного обращения к доктору с следующим обследованием густого кишечного тракта.
Остальные предпосылки диарей
Часто диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть отношение происхожденья поноса с употреблением определенных товаров. К диарее также приводят нарушение размена магния и некие эндокринные болезни, разные стрессовые ситуации, мощный ужас, эмоциональное колебание. К примеру, ужас перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе экое состояние давать имя медвежьей болезнью.
Встречаются и остальные, наиболее редкие предпосылки диарей у деток, тут мы коснулись только лишь часто встречающихся. Не исключено, что конкретно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Оттого при возникновении поноса у малыша беспременно обратитесь к доктору.
Исцеление острой диареи. Какую диету соблюдать?
Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Ежели причина хвори пока не ведома либо расстройство стула соединено с погрешностями кормленья, пищеварительной заразой, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться основных правил и норм.
Как восполнить утрату воды?
Для предотвращения обезвоживания организма нужно восполнение воды и солей, теряющихся при нередком водянистом стуле. Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по аннотации, указанной на пакетике. Число воды назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Примерное число воды приведено гуще:
Малыши до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса малыша в день.
Малыши 1-5 лет: сто-170 мл на кг веса малыша в день.
Малыши 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса малыша в день.
О том, что ребенок приобретает достаточное число воды, свидетельствуют обычные по размеру порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Кроме солевых растворов ребенок может пить прокипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара либо с наименьшим численностью сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута либо апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.
Какие лекарства можнож предоставлять ребенку?
Из фармацевтических средств в лечении острой диареи употребляют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при завышенном газообразовании и пищеварительной колике эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животике спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и остальные препараты по рекомендации доктора. Антидиарейные закрепляющие препараты разновидности Имодиума либо Лопедиума можнож предоставлять детям с 6 лет в вариантах чрезвычайно нередкого стула, изнуряющего малыша. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты закрепляющих травяных сборов.
Смутить в равноправных числах плоды фенхеля, кожуру дуба, листья шалфея. 1 ст. литр.. сбора залить стаканом бездушной воды. Требовать при к-тной тмп-ре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Встречать по 1 стакану (доза взрослого) 3 однажды в задевай перед едой.
Смутить по 4 числа корневищ горца змеиного и растений ромашки и по 5 чисел листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. литр.. сбора залить стаканом кипяточка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Встречать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 однажды в задевай перед едой.
Смутить 3 числа плодов черемухи и 2 числа плодов черники. 1 ст. литр.. сбора залить стаканом кипяточка. Кипятить 20 минут, процедить. Встречать по 1 /4-1 /2 стакана 3 однажды в задевай.
Диетическое кормление при острой диарее
Подкармливать малыша должно по аппетиту: ежели он хочет поесть, накормите, ежели не желает, не принуждайте!
Исключаются
Жирная, жареная, копченая еда, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечного тракта продукты (молоко, капуста, неподражаемо квашеная, квашеные овощные культуры, горах, фасоль, лук, помидоры, сладостные плоды, виноград, свежайшие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, темный хлеб, свежайшая сдоба, сахар, квас).
Рекомендуются
Плоды и овощные культуры затем термической обработки, бодрых плоды без кожуры, соки с мякотью;
кисель;
рисовый отвар;
черника, груши, брусника, кизил, айва бодрых либо в внешности компота;
протертый овощной суп с рисом, сухарики из белоснежного хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
картофельное пюре на воде с растительным маслом;
кисломолочные продукты;
омлет.
С осмотрительностью можнож предоставлять ребенку вареные мясо и рыбу, провернутые сквозь мясорубку либо в внешности паровых котлет.
Кормление грудных деток
Грудных деток на природном вскармливании рекомендуется продолжать подкармливать грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные либо низколактозные консистенции.