Глава 14. ПРОСТУДА
Предпосылкой большинства недомоганий малыша прибывает средняя
простуда. Так как при всем этом воспаляются слизистые оболочки
носа и высшей части гортани, то болезнь носит заглавие назо-
фарингит. При густых рецидивах в больной процесс также
вовлекаются среднее ухо и околоносовые пазухи.
Это болезнь поражает фактически каждого малыша ми-
нимум разов в год, но в большинстве случаев предки удачно
управляются с ним сами. Ежели же ребенок простывает плотно
либо появляются какие-то отягощения, то ситуация делается серь-
езной.
Простуда это вирусное болезнь, вызываемое наиболее
чем двумястами серологическими видами вирусов, главным из
тот или иной прибывает риновирус: он обуславливает третья часть случаев.
Частота болезни зависит от восприимчивости малыша к ви-
русам. Она растет при смене погоды, резком изменении
темпера туры внезапном переходе от жары к морозу и, наобо-
рот, от неотзывчивого питья и еды. Некие детки предрасположе-
ны к инфекции не понятно почему, и тогда предки не могут
верно найти причину недомогания. В ребяческих дошкольных
учреждениях и ин тернатах средняя простуда может завоевывать
нрав эпидемии.
Средняя простуда подается от жителя нашей планеты к человеку воздушно-
капельным методом при сморкании и чихании, спустя носовые платки
либо при непринужденном контакте с выделениями.
Как правило в главный на днях простудного болезни возникают
раздражение в горле, заложенность носа и чихание; со второго по
4-ый развиваются насморк, слезотечение, охриплость гласа,
может также явиться кашель. Кашель и выделения из носа могут
длиться подольше итого.
У деток простуда, обычно, начинается с внезапного жара,
беспокойства, затрудненного дыхания. Спустя немножко часов по-
приходят выделения из носа, скоро носовое дыхание блокируется,
из-за что грудной ребенок не может сосать грудь. Но время от времени тем-
пература не увеличивается либо увеличивается некординально.
У неких деток возникают симптомы со страны ушей,
глаз и придаточных пазух носа. Более плотно зараза пора-
жает среднее ухо. Также она может распространяться на нижние
дыхательные пути, что проявляется разнородными нарушениями.
У чувствительных деток простуда плотно запускает развитие астма-
тических симптомов.
Обычно, средняя простуда не просит специального меди-
цинского вмешательства, ежели лишь она не воспринимает тяжкие
формы, распространяясь на вторые органы и вызывая отягощения.
Заинтересованности доктора заслуживает плотная простуда.
Для симптоматического исцеления и устранения раздражимости,
беспокойства и чихания у деток, самостоятельно от того, сопровожда-
ется это жаром либо нет, удачно употребляются Arsenicum album,
Aconitum, Chamomilla. Главным лекарством прибывает Arsenicum
album, его можнож доставлять плотно и в наиболее басистых потенциях (6,
12, 30).
Ежели в больной процесс вовлекаются глаза и нос, и при
этом из их непрерывно течет, прытко посодействуют Allium cepa либо
Euphrasia.
При густом и зеленом отделяемом превосходнее избрать Pulsatilla
либо Dulcamara. При боли в горле идет поразмыслить о этаких
лекарствах, как Hepar sulphuris, Belladonna, Wyethia. При простуде
с сухостью во рту, усиленной жаждой и тяжестью в котелку пона-
добится подмога Bryonia. У большинства деток с обыкновенной просту-
дой аппетит снижен, оттого уговаривать их что-нибудь съесть
напрасно. Превосходнее чаще приносите пить то, что ребенок жаждет.
Некие детки могут также жаловаться на запор. Он не просит
специального исцеления.
Ежели ребенок плотно мучается простудой, то опосля затухания ост-
рых проявлений идет назначить конституциональное лечущее средство.
В данном варианте частота простудных болезней снизится.
Глава 15. КАШЕЛЬ
Кашель более отличительный симптом респираторных за-
болеваний. Он представляет из себя принципиальный механизм охраны ды-
хательных путей. Гуще итого кашель проходит без специального
исцеления и не причиняет самое большее проблем.
Живет и так-называемый обыкновенный кашель, либо же за-
тянувшийся. Начинается, обычно, при инфицировании вер-
хних дыхательных путей, позже они выздоравливают, проходит
и легочная патология, обстоятельств для кашля преимущественно нет, а пациент
продолжает кашлять. Это состояние не тайна также под заглавием
психогенный кашель. Но на практике превосходнее воспользоваться терми-
ном привычный, так как у большинства деток с обыкновенным
кашлем суровые чувственные темы отсутствуют.
Все-таки в ряде всевозможных случаев кашель свидетельствует о суровых
укрытых заболеваниях, при тот или иной требуется неотложная врачеб-
ная подмога. К примеру, иной раз кашель мощный, длительный
либо сопровождается кровохарканьем.
Доктор соответствен скрупулезно выучить вариант заболевания, сопровожда-
ющийся кашлем, узнать все происшествия, включая сведения
о семье, окружении и вредных действиях.
Физикальное обследование
Информацию о природе и причине кашля зарабатывают с поддержкой
осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.
По нраву кашля можнож судить о вызвавшем его заболева-
нии. Ежели попросить малыша пару раз сделать глубочайший вдох
и резкий выдох, то это вызовет кашлевой рефлекс. Потливость, по-
верхностное дыхание, синюшность свидетельствуют о нарушении
дыхания по виду астмы с кашлевым синдромом.
При клиническом физикальном обследовании необходимо скрупулезно
проверить нос, гортань и уши, а также шейные железы, направить вни-
мание на форму грудной клеточки. Чрезвычайно принципиально провести перкуссию,
пальпацию и аускультацию.
Оценить состояние пациента при приобретенном кашле подсобляет
лабораторное обследование. Анализы крови и мокроты доставляют важанализы не выявили причину, представлены особые способы диа-
гностики: иммунологические исследования и определение аллерги-
ческого статуса пациента, визуализация* придаточных пазух носа,
пищевого тракта, испытания на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса,
особые микробиологические исследования, исследования
морфологии и функционирования ресничного эпителия, бронхо-
скопия.
Основываясь на предоставленных анамнеза и физикального обследования,
встречая во интерес нрав кашля и мокроты, теснее несложно
найти специальные предпосылки заболевания.
Предпосылки кашля
Более нередкой предпосылкой кашля прибывает инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей. При инфицирова-
нии верхних дыхательных путей развиваются фарингит, синусит,
трахеит, ринит и пр. Зараза нижних дыхательных путей может
вызвать бронхит, пневмонию, абсцесс, эмпиему и пр. Предпосылкой
кашля также могут иметься аспирация инородного тела и желудочно-
пищеводный рефлюкс.
Анатомические недостатки, желая и изредка, также могут служить
предпосылкой кашля у деток. Оттого при продолжительности кашля наиболее 2-3 недель идет провести подходящее обследование
малыша.
Приобретенный кашель быть может также следствием пассивного
курения (табак, марихуана), желая эта причина большинством педиатров не принимается во интерес. Не считая того, вызвать у деток
кашель могут аспирин, аэрозольные лекарства, бронходилататоры, бета-адреноблокаторы и т. д.
Особо идет отметить предпосылки рецидивирующего кашля:
завышенная бронхиальная реактивность, включая астму;
плотно циклическое инфицирование дыхательных путей;
идиопатический легочный гемосидероз.
Назовем также предпосылки длительного кашля:
постинфекционная гиперчувствительность кашлевых рецепторов;
реактивные болезни дыхательных путей (астма), астматический бронхит;
приобретенный синусит либо же бронхит вследствие приобретенного инфицирования;
бронхостаз;
аспирация инородного тела;
рецидивирующая аспирация вследствие недостатков глотки, наличия трахеопищеводной фистулы;
желудочно-пищеводный рефлюкс;
синдром коклюша;
сдавливание извне трахеобронхиального отдела (сосудистое кольцо, новообразование, лимфатический отдел, легочная киста);
размягчение трахеи, бронхов;
эндотрахеальные либо эндобронхиальные опухоли;
эндобронхиальный туберкулез;
вдыхание сердящих веществ, включая табачный дым;
раздражение внешнего слухового прохода.
Нрав и тип кашля
Тип и нрав кашля плотно определяют его клиническую суть. Гуще приведены некие параллели меж нравом
кашля и предпосылкой заболевания.

Нрав мокроты
Прозрачная слизистая мокрота гуще итого сопровождает аллергические реакции, астматический бронхит. Мутная (гнойная)
мокрота свидетельствует о инфицировании дыхательных путей;
вязкая, тянущаяся о астматическом процессе, при тот или другой умножается число эозинофилов. Мокрота с большущим численностью
гноя отличительна для бронхоэктазов. Зловонная мокрота посещает при
анаэробной инфекции в свободных. При кистозном фиброзе мокрота,
даже ежели она гнойная, изредка обладает противный запах.
Часто в мокроте встречаются кровянистые прожилки. Маленькое их пребывание не обязано вызывать беспокойства, во-
совместно возникновение этаких прожилок разъясняется инфицированием
дыхательных путей, пребыванием инородного тела, врожденными
недостатками, травмой, опухолями, коагулопатией (нарушением свертываемости крови), носовым кровотечением и т. д.
Исцеление
Тщательное исследование варианта заболевания подсобляет смонтировать все нужные сведения о кашле: его возникновении, длительности,
нраве, модальностях и провождающих симптомах. Все это
образует совокупную картину кашля, тот или иной нужно учесть при выборе сходственного лекарства. Оно способно прытко
ликвидировать кашель, но ежели он рецидивирует и при всем этом упорный,
то представлено конституциональное исцеление.
Для исцеления кашля подступают надлежащие лекарства.
Hepar sulphuris. Кашель от неотзывчивого ветра. Бездушный, сиплый
кашель, крупозный, лающий, различим шум мокроты, тот или иной
ребенок не может откашлять. Афония, беглая спастическая одышка; от кашля пациент пробуждается, в приступе ужаса хватается
руками за гортань; личико красноватое, глаза вытаращены; обильный пот,
плотный пульс; мощная жажда. Бездушный спастический кашель из-за
щекотания в глотки в процесс цельной ночи; мокрота отделяется
лишь с утра. Приобретенный кашель с гнойной мокротой, ночкой
мокроты нет.
Дурнее: от мороза, перед полуночью либо поближе к утру, опосля пищи.
Превосходнее: в тепле.
На бранных стадиях пленочного крупа Hepar необходимо доставлять с великой осмотрительностью, так как при передозировке кашель
делается бездушным и упорным.
Arsenicum album. Бездушный, непрекращающийся, изматывающий
кашель с саднящим чувством и жжением в горле и груди. С неизменным раздражением в глотки. Кашель с пенистой мокротой
и свистящим дыханием. При ходьбе на раскрытом воздухе чувство удушья и дыхание, сопровождающееся мощным беспокойством.
Мокрота скудная, соленая, жидкая, пенистая, плотно водятся прожилки крови (основная стадия заболевания). Гнойная, белесоватая, желтая либо желтоватая, густая, тяжело отделяемая (2-ая стадия).
Дурнее: при вдыхании неотзывчивого воздуха, пыли либо дыма; при
перемещении с улицы в теплое помещение; от напряжения, в положении лежа (иной раз начинается кашель, нездоровой соответствен сходу
же сесть), в полночь, от мощных чувств (они вызывают приступы
кашля), опосля мощного беспокойства, пищи, разговора.
Превосходнее: от тепла; ежели садится, как кашель начинается.
Antimonium tartaricum. Бездушный кашель всю ночь и целый на днях;
по вторяется с незначительными перерывами, вызван раздражением
в глотки, горло болезненна и воспалена. Тошнота, отрыжка
либо даже рвота водянистой слизью. Мощный кашель вызывает рвоту.
Чувство, что в груди скопилось самое большее мокроты, но ничего не
откашливается либо откашливается чрезвычайно не достаточно. Приступ может
развиться от приема еды. Нездоровой в мощной тревоге подпрыгивает
и хватается за гортань либо цепляется за окружающих (Allium cepa,
Sambucus). Кашель с удушьем и испариной на лбу. Изматывающий кашель с одышкой и гулом в груди; иной раз кашляет, вопит;
удушающий кашель в 3 часа утра.
Дурнее: лежа, ночкой, иной раз согреется в кровати; опосля пищи, опосля
кислой еды, опосля того, как разгневается, либо иной раз вопит.
Превосходнее: в положении сидя, иной раз носят на руках, опосля откаш-
ливания мокроты.
Ipecacuanha. Бездушный спастический кашель; длительные,
необыкновенно ночкой, приступы кашля, тот или другой сопровождаются болезненной пульсацией в котелку и желудке и кончаются тошнотой
и рвотой. От раздражения в области меж горлом и нижними бронхами; коклюшный кашель, носовое кровотечение, рвота,
остановка дыхания; нездоровой бледнеет либо синеет и делается
неподвижным.
Неукротимый, удушающий кашель, тот или иной препятствует дыханию, с звучными хрипами в грудной клеточке; приступ кончается тем, что малыша рвет слизью.
Дурнее: на раскрытом воздухе, с утра, вечерком, ночкой, от мельчайшего усилия.
Превосходнее: в положении сидя и опосля отхождения мокроты; на
раскрытом воздухе дышать невесомее, но кашель усиливается.
Spongia tosta. Хриплый, лающий, крупозный кашель, склонность к спазму глотки; кашель из-за жжения и щекотания в глотки; дурнее делается при отхаркивании и прочищении гортани. Бездушный
твердый кашель, как как будто пилят сосновую дощечку. Бездушный, порывистый, сердящий кашель. Звонкий, лающий, бездушный кашель.
Мокрота скудная, соленая, густая, желтоватая, отступает с работой.
Дурнее: вечерком, опосля главного сна, в положении лежа, перед
полуночью, иной раз в комнате очень паляще, в сырую погоду, от
неотзывчивого питья, табачного дыма, разговора, при чтении.
Превосходнее: во период пищи, от теплого питья, в положении сидя, при
наклоне тела вперед.
Rumex. Бездушный, мощный, длительный, изматывающий
кашель вследствие раздражения и болезненности за грудиной
(высшая часть), возникающий при каждом глубочайшем вдохе. С невольным отхождением мочи, с чувством, как будто в горле
щекочет перо, с внезапным конфигурацией гласа. Чувство царапанья в горле.
Мокрота чрезвычайно скудная, липкая, отступает с работой.
Дурнее: в 2 часа ночи, вечерком с 7 до 11 часов, при изменении температуры, при вдыхании неотзывчивого воздуха.
Превосходнее: при укрывании котелка, при безмятежном дыхании.
Sambucus nigra. Крупозный кашель: ребенок пробуждается от
хриплого, удушающего кашля, хватаясь руками за гортань; личико делается пунцовым; дурнее делается опосля полуночи и при басистом
положении котелка.
Неизменный неукротимый кашель, с обильной соленой мокротой, истощением, слабостью (либо приобретенный кашель и обильная
мокрота с гадким сладковатым вкусом).
Твердый, звонкий, глубочайший, крупозный кашель. С затрудненным выдохом и свободным вдохом; личико голубое, кашель порывистый,
затрудненный.
Мокрота лишь в процесс дня. Вязкая, густая, липкая, желтоватая, соленая либо сладостная, с гадким вкусом.
Дурнее: опосля сна, с 9 часов вечера до 2 часов ночи, либо с полуночи до 4 часов утра, либо в 3 часа ночи, от неотзывчивого бездушного воздуха,
при басистом положении котелка.
Превосходнее: иной раз мало двигается (превосходнее, чем иной раз находится в безусловном покое); от тепла.
Spongia, Rumex, Chamomilla, Ignatia приходят превосходными средствами от обыкновенного кашля.
Продолжение: Глава 16. ЛИХОРАДКА