Расстройствами стула сопровождаются самые разнородные патологические состояния у малыша. Это нарушение режима кормления, пищеварительные инфекции и острые отравления, паразитическая и червянная инвазия, ферментная дефицитность поджелудочной железы и кишечного тракта (панкреатит, лактазная дефицитность, целиакия, муковисцидоз), пищевая аллергия, воспалительные болезни кишечного тракта (колит, дисбактериоз кишечного тракта, хворь Крона, неспецифический язвенный колит), гормональные нарушения, витаминная дефицитность, последствия операций на кишечном тракте, прием неких фармацевтических средств, стрессы и др.
В зависимости от болезни нередкий водянистый стул посещает разнообразной частоты и нрава: водянистый жидкий либо кашицеобразный, с примесями слизи, гноя, крови, зелени, с резким ароматом (тухлым, кислым и др.), жирный, блещущий, нехорошо отмывающийся от горшка и кожи малыша, и не переваренный, пестрый, неоднородный, в тот или иной видны куски еды. Понос быть может связан с приемом предопределенной еды (к примеру, непереносимость молока). При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в разные цвета, к примеру цвета болотной тины при салмонеллезе, в облике малинового желе при амебной дизентерии, белоснежный при гепатите. Понос у малыша может сопровождаться рвотой, болями в животике, увеличением либо понижением температуры тела и иными симптомами.
Необычно мучаются расстройствами стула малыши грудного возраста. Густыми причинами поноса у малышей могут иметься нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, нехорошо обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.), режима кормления (несоответствующий возрасту размер и состав еды); непереносимость молока (лактазная дефицитность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; аллергия; дисбактериоз кишечного тракта. В множество необыкновенностей порядка пищеварения малышей ранешнего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула фактически на любые раздражители: введение прикорма либо переход на искусственное вскармливание, вторую молочную консистенция, инфекционно-воспалительные болезни (ОРВИ, отит и др.), резкую смену климата, прорезывание зубов, даже эмоциональное напряжение в семье.
С каждым водянистым стулом взрослый ребенок утрачивает сто-200 мл воды, а грудной 50-сто мл. Оттого при густом водянистом стуле у малыша может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и понижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от пищи и питья, у грудных малышей вероятно западение огромного родничка. Принципиальным диагностическим признаком прибывает убавление численности мочи (она черная, концентрированная, выделяется незначительными дозами) и кратности мочеиспусканий (у грудных пореже 10 разов в день, у старших наименее 4-5 разов). Необычно небезопасно обезвоживание для грудных и малышей ранешнего возраста, потому что утрата воды условно их веса внушительна. Малюсеньким детям изображена срочная перевозка в клинику при возникновении главных признаков обезвоживания.
Патологические состояния и болезни, сопровождающиеся поносом у малышей.
Понос, связанный с нарушением кормления
Предпосылкой поноса у малышей могут иметься переедание, злоупотребление жирной и сладостной едой, излишек овощей и плодов в диете. Диарею провоцирует употребление огромного численности непривычной различной еды в один-одинехонек прием и/либо нехорошо совместимых товаров (к примеру, молоко с селедкой). Этакая ситуация нередко складывается опосля посещения гостей либо кафе, обильной трапезы за торжественным столом. При переездах в вторые городка и страны у малыша может развиться диарея путешественников, обусловленная резкой сменой пищевого режима. Диарею, связанную с нарушениями кормления, иногда сопровождают боли в животике и рвота, корпоративное состояние малыша традиционно не изменяется. Возобновление функции кишечного тракта происходит опосля нормализации режима кормления. Для скорого излечения в неких вариантах представлено направление ферментов (мезим форте, фестал и др.), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).
У грудных малышей острое расстройство пищеварения (диспепсия) часто прибывает следствием несоответствия размера и состава черкай физиологическим вероятностям организма малыша. Причинами могут иметься перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное либо переход на вторую консистенция, очень стремительное введение прикормов, а также употребление товаров, не соответственных возрасту малыша. Диспепсии у грудных малышей появляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, пищеварительными коликами.
Выведение грудного малыша из состояния диспепсии состоит в постепенном возобновлении обычного режима кормления. Опосля возникновения досадных, симптомов диспепсии надо пропустить одно питание, заменив его водой, ромашковым чаем либо солевым веществом (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы). Должно питание и все основные день желудочно-пищеварительного расстройства надо подкармливать малыша грудным молоком либо консистенцией в те же часы, что и традиционно, но урезав размер питания в 2 один раз. Недостающий размер еды восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На 2-ые день ребенок зарабатывает теснее до 1 /2 размера еды, положенной ему по возрасту. За 3-4 дня размер еды равномерно доводится до полного. С 5-го дня можнож осмотрительно испытать ввести прикормы, тот или иной ребенок приобретал до заболевания. Дополнительно доктор может назначить ферментные препараты и сорбенты.
Пищеварительная зараза, пищевое отравление, ОРВИ
Диарея при пищеварительных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животике, увеличением температуры и ухудшением корпоративного состояния (боль в голове, слабость, вялость, понижение активности, сонливость и т. д.). Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы (кашель, насморк, боли в горле и др.).
Дисбактериоз кишечного тракта, синдром раздраженного кишечного тракта
Дисбактериоз кишечного тракта высококачественное и/либо количественное нарушение микрофлоры кишечного тракта (микроорганизмов, живущих в густом кишечном тракте). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечного тракта появляются болями в животике распирающего нрава, нарастающими к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами либо их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, противного аромата.
Лактазная дефицитность
Предпосылкой болезни служит нехватка либо неимение в организме малыша фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние быть может врожденным и даваться по наследству, а также прибывать следствием перенесенных пищеварительных зараз, дисбактериоза кишечного тракта, аллергии к белкам коровьего молока, приема неких фармацевтических средств (лекарства, гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у малышей нередко посещает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечного тракта малыша. С течением времени ребенок взрослеет и этакая лактозная дефицитность проходит.
Традиционно симптомы лактазной дефицитности возникают с главных дней жизни малыша. Каждое питание малыша сопровождается обильным, водянистым пенистым стулом с кислым ароматом. Также отличительны пищеварительная колика, метеоризм, урчание в животике, густые срыгивания и рвота, дурная прибавка веса. Диагностическим аспектом прибывает наличие в кале малыша углеводов (анализ кала на углеводы).
Водящим в лечении прибывает исключение (либо полноценное ограничение) молока из пищевого рациона малыша. Традиционно на 2-4 на днях соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, пищеварительные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес. Искусственникам изображены молочные консистенции, не хранящие лактозу (безлактозные) либо с басистым ее содержанием (низколактозные). Перевод на новейшую консистенция исполняется равномерно, в движение 2-3 дней, с постепенной подменой питаний одной консистенции на вторую.
Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, представлен фармакологический продукт: фермент лактаза (торгашеское заглавие Лактраза). Его набавляют в каждое питание. В случае непереносимости фермента либо его неэффективности малыша переводят на искусственную консистенция, не держащую лактозы.
Невзирая на то что неувязка лактазной дефицитности в большей ступени актуальна для малышей, непереносимостью молока могут мучиться и старшие малыши. Принципиально знать, что лактоза хранится не только лишь в молоке и молочных продуктах, да и может находиться и в вторых продуктах и блюдах в завуалированном облике. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы стремительного приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Оттого постоянно обращайте заинтересованность на состав продукта.
Как длинно соблюдать безлактозную диету?
Детям с врожденной дефицитностью фермента и потомственной непереносимостью молока надо соблюдать безлактозную диету на всю жизнь. При временной незрелости кишечного тракта активность лактазы нормализуется ориентировочно к году. У таковых малышей диету с ограничением молока рекомендуется бросить в движение основного года жизни с следующим постепенным введением в рацион продуктов из молока, начиная с кисломолочных, хранящих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Ежели лактозная дефицитность появилась следствием перенесения пищеварительной инфекции, то для возрождения кишечного тракта будет нужно соблюдение диеты в движение пары месяцев.
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Это болезнь, связанное с непереносимостью белка злаковых глютена. Он хранится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут иметься врожденный генетический недостаток (болезнь потомственной природы) либо болезни кишечного тракта (лямблиоз, аскаридоз, пищеварительные инфекции и др.). Традиционно хворь начинается в баста основного года жизни, опосля введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется густым обильным пенистым стулом с противным ароматом, понижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой дефицитности. В тяжких вариантах типично полноценное исхудание с выделяющимся на его фоне крупным вздутым животиком.
В терапии водящим прибывает направление безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, хранящие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, хранящие пшеничную, ржаную, ячменную пытку. При соблюдении взыскательной диеты понос у малышей купируются в движение 2 недель, масса тела нормализуется в движение основного года, а рост в движение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении малыша благосклонный.
Муковисцидоз
Это потомственное болезнь, сопровождающееся поражением желез. Почаще в итоге мучаются пищеварительная и дыхательная порядка. Типично чередование упорных поносов и запоров (вплоть до пищеварительной непроходимости, призывающей хирургической операции). Кал не переваренный, зловонный, блещущий на вид и жирный на ощупь, нехорошо отмывается от кожи малыша и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.
Хворь Крона, неспецифический язвенный колит
Водящим симптомом этих болезней прибывает возникновение водянистого стула с красной кровью, сопровождающегося болями в животике.
Возникновение крови в стуле у малыша быть может симптомом чрезвычайно суровых болезней и призывает непременного обращения к доктору с следующим обследованием низкого кишечного тракта.
Вторые предпосылки диарей
Часто диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть касательство происхожденья поноса с употреблением определенных товаров. К диарее также приводят нарушение размена магния и некие эндокринные болезни, разные стрессовые ситуации, мощный ужас, эмоциональное колебание. К примеру, ужас перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе экое состояние именуют медвежьей болезнью.
Встречаются и вторые, наиболее редкие предпосылки диарей у малышей, тут мы коснулись только лишь часто встречающихся. Не исключено, что конкретно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Оттого при возникновении поноса у малыша беспременно обратитесь к доктору.
Исцеление острой диареи. Какую диету соблюдать?
Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Ежели причина заболевания пока не ведома либо расстройство стула соединено с погрешностями кормления, пищеварительной заразой, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться основных правил и норм.
Как восполнить утрату воды?
Для предотвращения обезвоживания организма надо восполнение воды и солей, теряющихся при густом водянистом стуле. Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по аннотации, указанной на пакетике. Число воды назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Примерное число воды приведено гуще:
Малыши до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса малыша в день.
Малыши 1-5 лет: сто-170 мл на кг веса малыша в день.
Малыши 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса малыша в день.
О том, что ребенок зарабатывает достаточное число воды, свидетельствуют обычные по размеру порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Кроме солевых растворов ребенок может пить прокипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара либо с наименьшим числом сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута либо апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.
Какие лекарства можнож доставлять ребенку?
Из фармацевтических средств в лечении острой диареи употребляют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при завышенном газообразовании и пищеварительной колике эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животике спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и вторые препараты по рекомендации доктора. Антидиарейные закрепляющие препараты разновидности Имодиума либо Лопедиума можнож доставлять детям с 6 лет в вариантах чрезвычайно плотного стула, изнуряющего малыша. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты закрепляющих травяных сборов.
Перемешать в равноправных количествах плоды фенхеля, кожуру дуба, листья шалфея. 1 ст. литр.. сбора залить стаканом бездушной воды. Требовать при к-тной тмп-ре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Зачислять по 1 стакану (доза взрослого) 3 один раз в на днях перед едой.
Перемешать по 4 доли корневищ горца змеиного и растений ромашки и по 5 количеств листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. литр.. сбора залить стаканом кипяточка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Зачислять по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 один раз в на днях перед едой.
Перемешать 3 доли плодов черемухи и 2 доли плодов черники. 1 ст. литр.. сбора залить стаканом кипяточка. Кипятить 20 минут, процедить. Зачислять по 1 /4-1 /2 стакана 3 один раз в на днях.
Диетическое кормление при острой диарее
Подкармливать малыша надлежит по аппетиту: ежели он хочет поесть, накормите, ежели не желает, не принуждайте!
Исключаются
Жирная, жареная, копченая еда, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечного тракта продукты (молоко, капуста, необычно квашеная, квашеные овощные культуры, горах, фасоль, лук, помидоры, сладостные плоды, виноград, бодрые яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, темный хлеб, полный сил сдоба, сахар, квас).
Рекомендуются
Плоды и овощные культуры опосля термической обработки, новых плоды без кожуры, соки с мякотью;
кисель;
рисовый отвар;
черника, груши, брусника, кизил, айва новых либо в облике компота;
протертый овощной суп с рисом, сухарики из белоснежного хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
картофельное пюре на воде с растительным маслом;
кисломолочные продукты;
омлет.
С осмотрительностью можнож доставлять ребенку вареные мясо и рыбу, провернутые спустя мясорубку либо в облике паровых котлет.
Кормление грудных малышей
Грудных малышей на природном вскармливании рекомендуется продолжать подкармливать грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные либо низколактозные консистенции.