Ангина — корпоративное острое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин, почаще небных, иные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс веско пореже. Формы ангин распознаются по этиологии, механизмам развития болезни и клиническому движению. Посреди разнородных микробных возбудителей ангин, к тот или иной касаются кокки, палочки, вирусы, спирохеты, грибы, клебсиеллы, на главном участке находится в-гемолитический стрептококк группы А. Густым возбудителем быть может стафилококк. Проникновение возбудителя в слизистую миндалин происходит воздушно-капельным либо алиментарным методом, но почаще зараза возникает вследствие действия бактерий и вирусов, тот или другой находятся на слизистой глотки.
Ангины могут возникать в итоге:
1) эпизодической инфекции, при ухудшении соглашений показной среды, густо — в итоге корпоративного остывания;
2) инфецирования от больного жителя нашей планеты;
3) как обострение приобретенного тонзиллита.
Более всераспространенная классификация включает должно формы ангины:
катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
герпетическая;
флегмонозная;
некротическая;
грибковая;
перемешанные формы.
Ангины могут иметься первичными и вторичными при острых инфекционных заболеваниях: скарлатине, дифтерии, сифилисе, инфекционном мононуклеозе, а также при заболеваниях крови.
Катаральная ангина
Болезнь начинается остро. Генеральные симптомы: чувство жжения, сухости, першения, маленькая болезненность при глотании. Температура тела субфебрильная. При осмотре отмечается гиперемия миндалин и кромок небных дужек, повышение миндалин, они покрываются мелким оболочкой слизисто-гнойного экссудата. Язык традиционно бездушный, обложен, отмечается повышение лимфатических участков. Длительность заболевания сочиняет 3-5 дней.
Фолликулярная ангина
Болезнь начинается с роста температуры до 38 С, но время от времени она быть может субфебрильной. Вероятна мощная боль в горле при глотании, тот или другой иррадиирует в ухо. Время от времени повышено слюноотделение. Со сторонки крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг на лево, увеличение СОЭ, могут явиться следы белка в моче. Отмечается повышение лимфоузлов, они болезненны при пальпации. При осмотре зева отмечаются разлитая гиперемия и инфильтрация мягенького неба и дужек, гиперемия миндалин и их повышение. На поверхности миндалин видны возвышающиеся над поверхностью желтые либо беловатые точки величиной до 3 мм, представляющие из себя нагноившиеся фолликулы миндалин. Болезнь продолжается около недельки.
Лакунарная ангина
Генеральные симптомы: начало заболевания экое же, как и при фолликулярной ангине. Но форма обладает наиболее трудное движение. При лакунарной ангине при фарингоскопии на фоне увеличенных гиперемированных миндалин вначале в устьях лакун, а потом на поверхностях миндалин возникают желтовато-белоснежные наскоки. Болезнь продолжается около недельки.
Фибринозная ангина
Иные ее наименования — псевдодифтерийная, ложнопленчатая, дифтерийная ангина. Заглавие свидетельствует о том, что, невзирая на показную идентичность, — это не дифтерийный процесс. В ряде всевозможных случаев фибринозная ангина появляется из лопнувших фолликулов. Фибринозная мембрана распространяется по области некротизации эпителия в устьях лакун, сплачивается с примыкающими участками, образуя сливной нападение, тот или иной может выходить за границы миндалин. Время от времени фибринозная мембрана развивается с главных часов болезни. При образовании мембраны в основные часы болезни оно сопровождается высочайшей температурой, ознобом, выраженной интоксикацией.
Флегмонозная ангина
Флегмонозная ангина встречается изредка. Болезнь соединено с гнойным расплавлением участка миндалины, традиционно посещает одностороннее поражение. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость гласа, спазм жевательных мускул. При флегмонозной ангине у малыша миндалина гиперемирована, увеличена, болезненна при пальпации. Периферические лимфоузлы традиционно увеличены. Созревший абсцесс может прорваться в полость рта либо клетчатку около миндалины. Паратонзиллярный абсцесс традиционно локализуется кпереди и наверх от миндалины. Опосля его вскрытия самопроизвольно либо в итоге оперативного вмешательства состояние больного улучшается.
Герпетическая ангина
Более густо регится у деток младшего возраста. Инкубационный период продолжается от 2-ух дней до 2-ух недель. Отмечается острое начало болезни: увеличение температуры тела до 40 С, возникают боли при глотании, головные, мышечные боли в области животика, рвота и водянистый стул. Со сторонки крови отмечается лейкопения. Осложнением быть может серозный менингит. При осмотре зева в основные часы болезни отмечается диффузная гиперемия слизистой оболочки. На мягеньком небе, языке, небных дужках, пореже — на миндалинах и задней стене глотки видны незначительные красные пузырчатые участки. Сквозь 3-4 дня они рассасываются, слизистая прибывает в норму.
Некротическая ангина
Эта ангина встречается очень изредка. Возникают жалобы на чувство неловкости и инородного тела при глотании, гнилый запах изо рта, обильное слюноотделение при обычной температуре тела, глотание — безболезненное. Длительность болезни — от одной до 3-х недель.
Грибковая ангина
Густо встречается у деток ранешнего возраста. Почаще регится в осеннюю пору и в зимнюю пору. Начинается остро, температура поднимается до 37,5-38 С, но почаще посещает субфебрильной. При осмотре выявляются повышение и маленькая гиперемия миндалин, ясно-белоснежные, рыхловатые, творожного внешности наскоки, тот или другой просто снимаются. Наскоки пропадают на 5-7-й на днях. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.
Моноцитарная ангина
Ангина у малыша при инфекционном мононуклеозе возникает опосля роста пары групп лимфатических участков, селезенки. Конфигурации в зеве характеризуются картиной, подсказывающей всякую из ангин. К соответствующим признакам иметь отношение возникновение в крови больного великого численности модифицированных моноцитов.
Исцеление ангины у малыша
При ангинах у деток приноравливаются милующий режим кормленья, автохтонная и корпоративная терапия, непременным прибывает правильный постельный режим в основные дни болезни, а потом — семейный без физических нагрузок. Нездоровому выделяют отдельные посуду и предметы ухода. При томном процессе болезни изображена перевозка в клинику. Назначается молочно-растительный стол, еда обязана иметься нераздражающей, мягенькой. Местно назначаются теплые полоскания веществом 3%-ной перекиси водорода, 0,1%-ным веществом перманганата калия, фурациллином, настойкой календулы, отваром ромашки, календулы, настоем шалфея. Выбор бактерицидных препаратов зависит от тяжести болезни и опасности осложнений. Для исцеления приноравливаются сульфаниламидные препараты разновидности триметоприна в возрастных порциях. При разнообразных формах бактериальных ангин у деток употребляются лекарства с учетом чувствительности возбудителя к лекарствам. В экстренных вариантах назначаются лекарства обширного диапазона деянья. Улучшение традиционно приходит при понижении интоксикации, улучшении корпоративного состояния. Все-таки исцеление антибиотиками длится еще от 3-х до 5 суток. Не рекомендуется назначать препараты разновидности неомицина, мономицина и др. из-за ототоксического деянья. У деток во период гипертермии может появиться судорожный синдром. Назначаются жаропонижающие средства. Исцеление паратонзиллярного абсцесса хирургическое, при всем этом бактерицидная терапия проводится по общепринятой схеме. При вирусных ангинах назначается интерферон, спрей UPC-19, противогриппозный иммуноглобулин. При перемешанных формах бактерицидные средства смешиваются с антивирусными.