Колит болезнь, возникающее в итоге воспалительно-дистрофических конфигураций в густой кишке.
Воспалительный процесс быть может ограниченным либо всераспространенным на немножко частей. Более густо поражается дистальный отдел густой кишки (проктит) либо открытая и сигмовидная кишки (проктосигмондит).
Распознают острый и приобретенный колит. Более густо встречается колит неинфекционный, колит острый язвенный, колит спастический (синдром раздраженного кишечного тракта), приобретенный неинфекционный колит, колит язвенный. Большущую группу колитов сочиняют инфекционные колиты (дизентерия и др.).<!—more—>
Острый неинфекционный колит
Острый неинфекционный колит более густо встречающееся болезнь. Главными причинами колита у деток прибывают патогенные агенты, поступающие с едой, персональная идеосникрозия к неким компонентам еды. Густо болезнь соединено с употреблением недоброкачественной еды. Болезнь почаще встречается у деток старшего возраста.
Главными симптомами прибывают корпоративное недомогание, боли в животике, тошнота, водянистый стул. Боли появляются в итоге пищеварительного спазма и локализуются в подвздошной области. Нездоровые чувствуют давление в области искренний кишки. Стул плотный, каловые массы зловонные, далее утрачивают каловый нрав, равномерно замещаются слизью с кровью.
При обследовании малыша обращается интерес на бледнота, понижение тургора тканей при обезвоживании. Язык бездушный, обложен. Резко выражен метеоризм. Сухость во рту. Развивается гипотермия, черты личности заостряются, выделяется всего ничего мочи.
основывается на анамнезе, обследовании больного, проведении ректороманоскопии, при тот или иной находится отек слизистой оболочки низкого кишечного тракта. Как правило она разрыхлена, полнокровна, компенсирована слизью и гноем.
Исцеление колита у деток.
Проводится промывание желудка, направление слабительного. Назначается милующая диета, состоящая из чая без сахара, рисового отвара, слизистых супов, протертых каш. При наличии болевого синдрома назначают симптоматические средства.
Приобретенный колит
Приобретенный колит представляет из себя полиэтиологическое болезнь, характеризующееся воспалительно-дистрофическими действиями в низком кишечном тракте. Почаще болезнь наблюдается у деток школьного возраста.
Предпосылкой болезни густо прибывают острые инфекционные колиты (дизентерия, сальмонеллез и др.), недостаточно адекватное исцеление червянной инвазии, однообразное нерегулярное кормленье. Развитию болезни могут содействовать приобретенные источники инфекции. Как правило острые пищеварительные инфекции вызывают дегенеративные конфигурации в слизистой и сердито-мышечном аппарате пищеварительной стены, тот или иной прибывают базой следующего развития приобретенного небактериального воспалительного процесса в густой кишке.
Главными симптомами прибывают боли в животике ноющего нрава, нарастающие затем приема еды и убавляющиеся затем дефекации, и нарушения стула. Стул как правило скудный, плотный, со слизью, часто посещает затем пищи, время от времени развиваются и запоры. Возникают досадный вкус во рту, отрыжка. При пальпации животика отмечается болезненность по ходу низкого кишечного тракта. Интенсивность болевого синдрома понижается затем отхождения газов. Нарушения стула: диарея, запор либо их чередование, сопровождаются ухудшением состояния. При поражении верхних отделов густой кишки стул остается обычным, при развитии проктосигмондита скудный. При развитии запоров отмечаются боли по виду пищеварительной колики. Стул может обладать вид овечьего кала с наличием огромного числа слизи.
Для уточнения диагноза применяются бактериологическое, рентгенологическое исследования густой кишки.
Бактериологическое исследование кала описывает понижение обычной флоры кишечного тракта, сопровождающееся нарушением его многофункциональных параметров. На этом фоне подрастает число условно-патогенных микробов протея, стафилококков, кандид.
При рентгенологическом исследовании поступают спастически суженные участки густой кишки.
При эндоскопическом исследовании поступают отек, зоны гиперемии и атрофические конфигурации слизистой оболочки низкого кишечного тракта. По возможности наличие эрозивных участков.
При копрологическом исследовании поступают патологические примеси в кале: кровь, слизь, гной.
Исцеление приобретенного колита
В период обострения назначается механически и химически милующая диета: белоснежные сухари, некрепкие бульоны с прибавлением слизистых отваров, паровые блюда из обрубленного мяса, каши, яичка всмятку, омлеты, кисели. В случае улучшения состояния диета расширяется, и разрешаются овощные культуры и плоды. При склонности к запорам в диету вводятся свекла, морковь, сливовый, абрикосовый соки, яблоки, хлеб с завышенным содержанием отрубей. При чередовании поносов и запоров назначаются молочные пшеничные отруби в дозе 1 ч. литр.. 3 однажды в на днях. Назначаются и минеральные воды (Ессентуки 17) по 1/31/2 стакана до еды.
При наличии водянистого стула назначаются вяжущие средства, неподражаемо изображены отвары травок, включающие ромашку, зверобой, кожуру дуба, лимонка. Рекомендуется курс продолжительностью 1 месяц по 1 ч. литр.. 56 разов в на днях. Каждые 10 дней травки изменяются.
С целью возобновленья проницаемости клеточных мембран, стимуляции обычной микрофлоры назначаются витамины С и группы В курсом по 1015 дней.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит представляет из себя неинфекционное воспалительное болезнь с приобретенным движением и с некротическим поражением слизистой оболочки ободочной и искренний кишок.
Предпосылки неинфекционного язвенного колита верно не определены, живут иммунная, инфекционная, аллергическая теории. Скорее всего, в базе болезни лежит изменение иммунно-аллергической реакции организма, неподражаемо низкого кишечного тракта, к разнообразным инфекционным, пищевым, психотравмирующим и остальным действиям. В крайние годы аутоиммунная теория приобретает больше подтверждений.
Сообразно ей квитается, что в происхожденьи неспецифического язвенного колита располагает значение фактор выработки антител клеточным белкам в патологически модифицированной густой кишке, что вызывает взаимодействие меж антигенами, в качестве тот или другой в данной реакции выступает стена густой кишки, и антителами. В итоге появляются конфигурации в разных отделах густой кишки, формируются некротические язвенные источники, слизистая набухает, гиперемируется, изъязвляется, утрачивает свойскую целостность. Пищеварительная стена может перфорироваться. При рубцевании язв возникает деформация густой кишки.
Классификация.
По движению выделяют должно формы:
острую;
рецидивирующую;
постоянную.
В зависимости от локализации процесса распознают:
дистальную ограниченную форму;
левостороннюю;
субтотальную;
тотальную.
По ступени тяжести выделяются:
свободная форма;
среднетяжелая форма;
тяжкая форма.
По ступени активности неспецифический язвенный колит распознают:
малой активности;
средней активности;
высочайшей активности.
У деток отмечается обилие форм болезни. У большей количества деток болезнь начинается равномерно с возникновения температуры, хворай в животике, запоров, у деток ранешнего возраста есть признаки интоксикации. При вовлечении в процесс итого низкого кишечного тракта отмечается трудное состояние малыша: высочайшая температура, боли в животике по ходу густой кишки, кроваво-слизистый понос, мощная интоксикация.
Подострые и приобретенные формы протекают с субфебрилитетом, артралгиями, интермитирующими болями в животике, предшествующими дефекации, слабостью. В начале болезни кал оформлен либо кашицеобразный.
При острой форме клиническая картина быть может выражена последующим образом: преобладающим симптомом прибывает водянистый стул с частотой до 12-ти разов в день, каловые массы кашицеобразные либо жидкие с примесью крови и слизи, гноя; возникают переменчивые боли в животике; могут отмечаться усиление перистальтики, урчание, тенезмы и испражнения с примесью видимой крови.
При неспецифическом язвенном колите у малыша густо возникают симптомы, не прибывающие соответствующими для пищеварительной налаженности:
бледнота;
уртикарная сыпь;
узловатая эритема;
конъюнктивит;
иридоциклит;
афтозный стоматит;
немотивированное рост температуры;
болезненность большущих суставов.
Отягощениями могут иметься: анемия, мощные кровотечения, стеноз просвета кишечного тракта с развитием пищеварительной непроходимости, вторичная пищеварительная зараза, перфорация кишечного тракта с развитием перитонита, анемия, поражения суставов.
При беспристрастном исследовании отмечаются бледнота, утрата в весе, признаки авитаминоза, болезненность по ходу низкого кишечного тракта, рост печени. Соответствующими прибывают чувственная лабильность, угнетенность.
При свободном движении болезни состояние нездоровых удовлетворительное, стул не почаще 4 разов в день, в испражнениях незначительная примесь крови, гемоглобин не басистее 110 грам/литр., болезнь носит рецидивирующий нрав, ремиссия продолжается по 23 года.
При среднетяжелом движении отмечается стул до 6 разов в день с примесью умеренного числа крови, выявляются субфебрилитет, тахикардия, понижение массы тела. Болезнь безпрерывно рецидивирует. Гемоглобин понижается до 90 грам/литр., СОЭ ускоренно, отмечается умеренный лейкоцитоз.
Трудное движение характеризуется стулом до восьми разов в день со значимым численностью крови, отмечается рост температуры, выражены тахикардия, резкое понижение массы тела, гемоглобин басистее 120 грам/литр., СОЭ выше 35 мм/ч.
Диагностика основывается на анамнезе, беспристрастном обследовании и лабораторно-инструментальных способах. При иригоскопии отмечается укорочение и сужение низкого кишечного тракта, обнаруживаются недостатки слизистой оболочки. При ректоскопии отечность, диффузное покраснение, при прогрессирующем процессе эрозии и язвы, время от времени возмещенные гнойным нападением. При биопсии слизистой искренний кишки обнаруживаются инфильтраты, хранящие моно- и полинуклеарные клеточки, эрозии слизистой, абсцессы, крипты.
Исцеление неспецифического язвенного колита
Исцеление назначается в основную очередь диетическое в облике стола 4б и стола 4в, тот или иной убавляют воспаление, бродильные и гнилые процессы в кишечном тракте, содействуют нормализации его функции. В диете физиологически обычное содержание белка при незначительном ограничении жира. Исключаются продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров, возникающих при жарении. Блюда приготовляются вареные, пореже тушеные. Протирают жилистое мясо и богатые клетчаткой овощные культуры, пытку и овощные культуры не пассируют. Исключаются чрезвычайно бездушные блюда. Должно избегать молока и продуктов из молока, потому что у деток возникает завоеванная лактозная дефицитность. Из плодов предпочтение отдается бананам, дыням, тыкве, яблокам, желе из айвы и остальным плодам, держащим пектины.
Стол 4б назначается в стадии затухания при приобретенном процессе. Генеральная мишень диеты обеспечить кормленье при нарушении физиологической функции кишечного тракта, понизить воспалительные явления, исключить процессы брожения и гниения, обеспечить умеренное хим и механическое щажение. Все блюда приготовляются в протертом, вареном либо запеченном облике без грубой корки.
Стол 4в назначается при приобретенных действиях в период ремиссии. Генеральная мишень обеспечить кормленье при нарушении физиологической функции кишечного тракта, содействовать возрожденью и стабилизации функции кишечного тракта. Вся еда приготовляется в измельченном облике, овощные культуры непротертые, вареную рыбу и мясо можнож подавать кусочками. Диета назначается на 24 недельки с переходом на разумное кормленье.
Из медикаментов предпочтение отдается сульфасалазину в движение 2030 дней, затем чего же назначается поддерживающий курс исцеления в движение месяца до нормализации предоставленных биопсии.
Лекарства и сульфаниламидные препараты назначаются для угнетения жизнедеятельности вторичной микрофлоры. Из симптоматических средств назначаются спазмолитики, Мтр-холинолитики.
Исцеление дисбактериоза.
Главным прибывает благосклонный психоэмоциональный климат и поддержание психотерапевтического действия окружающих. При неименьи эффекта от консервативного исцеления изображено хирургическое вмешательство.
Прогноз для деток младшего возраста благосклоннее, чем для юношеского. Он зависит от своевременной постановки диагноза, употребления комплексного исцеления.
Синдром раздражения густой кишки
У почти всех здоровых грудных деток в основные 6 месяцев жизни затем каждого питания настает дефекация. Этакий позыв скоро затем начала питания либо затем его окончания наблюдается и у наиболее старших деток.
Квитается, что располагают значение потомственный фактор, а также психосоматические нарушения, тот или иной приводят к увеличению тонуса парасимпатического нерваи к увеличению перистальтики низкого кишечного тракта.
В большинстве случаев детки заболевают в возрасте от 6 до 18 месяцев жизни. В этих вариантах стул наблюдается от 3 до 6 разов в на днях, предпочтительно в утренние часы. Главное испражнение обильное, отчасти оформленное, следующие в небольшом объеме, жидкие либо кашицеобразные, хранят слизь, непереваренную еду, кровь. Детки мучаются от вздутия животика и колик. Аппетит у деток не мучается, масса тела обычная либо превосходит возрастные нормы. Использование диеты не оказывает воздействия на клинические симптомы. При инфекциях верхних дыхательных путей и смене зубов вероятны рецидивы. Отмечается рост числа аммиака, связанное с господством гнилых действий.
Диагноз ставится на основании анамнестических предоставленных, беспристрастного обследования, физического развития, динамики частоты стула и конфигурации нрава испражнений.
Более действенными целебным мероприятием прибывает перевод малыша на беглый режим кормленья. Из еды исключаются бездушные напитки и блюда, грубая клетчатка, кислые плоды и вторые, тот или иной возбуждают гастроцекальноректальный рефлюкс, усиливающий перистальтику кишечного тракта, в итоге чего же настает его раннее освобождение.
Из медикаментозных препаратов назначаются средства, успокаивающие перистальтику.
Приобретенный спастический колит
Приобретенный спастический колит у деток рассматривается как функциональное болезнь кишечного тракта.
Предпосылкой происхожденья колита может прибывать недостающее кормленье, не хранящее объемистой, богатой шлаками еды, а также угнетение позыва к дефекации.
Отмечается задержка дефекации. Отличительны испражнения в облике овечьего кала, опорожнение кишечного тракта происходит в немножко приемов. Время от времени с калом выделяется слизь. У деток отмечаются завышенная утомляемость, бессонница.
Рентгенологически отмечается задержка контрастной массы в низком кишечном тракте.
Исцеление приобретенного спастического колита.
Назначается верный пищевой режим в согласовании с возрастом малыша. Назначается богатая грубыми волокнами еда: темный хлеб, крупы, овощные культуры. Вырабатываются способности опорожнения кишечного тракта в определенное период. Устраняются воспалительные процессы слизистой оболочки кишечного тракта, этакие как трещины искренний кишки. Клизма и слабительные средства используются при долгом неименьи самостоятельного стула.